減量計画の作成

減量を行う際には、1ヵ月に5％以内の減量に留める事が肝要である。 その為、減量計画は1ヵ月毎に立て直さなければならない。 1ヵ月に5％の減量を行う場合を以下に示す。  ※当該箇所を選択若しくは半角にて数値入力。 ■ 諸元入力 【 性別・年齢・身長・現在の体重 】 性別 男性 女性 年齢  歳  身長  ｃｍ ＝  ｍ ・・・（１） 現在の体重  ｋｇ ・・・（２） ■ 1ヵ月に5％の減量を行う為に減らすべき体重 1ヵ月に5％の減量を行う為に減らすべき体重は現在の体重の5％であるから 1ヵ月に5％の減量を行う為に減らすべき体重 ＝ 現在の体重×0.05  ｋｇ  × 0.05 ＝  ｋｇ ≒  ｋｇ  ・・・（３） ■ 1ヵ月に5％の減量を行う為に減らすべき体重のエネルギー量（消費しなければならないエネルギー量） 「脂質の単位重量当たりの物理的燃焼値」が 9.45 kcal/g であるから 体脂肪１ｋｇを減少させるために必要な消費カロリーは 9,450kcal となる。 一般には、栄養素ごとの消化吸収率を考慮した「生理的燃焼値」 脂質1g＝9kcal（アトウォーター係数） が知られているが、消化吸収率を考慮する必要がないため、「物理的燃焼値」を用いる。 しかし、 「体重減少のうち体脂肪の減少が占める割合」には大きなばらつきがあり、標準的には体重減少の4分の3程度が体脂肪である。（Forbes, 1986） 残りの除脂肪（＝体重－体脂肪量）の割合は、蛋白質が約20％、水分が約80％であるので、体脂肪と除脂肪が3：1の比で減少する場合、体重減少1kgのエネルギーコストは 体脂肪と除脂肪が3：1の比で体重1kg減少する場合 ＝体脂肪（1kg）×3/4＋除脂肪（1kg）×1/4 ＝（9.45×1000）×3/4＋（5,65×1000×20％＋0×1000×80％）×1/4 ＝9,450×3/4＋（5,650×20％）×1/4 ＝9,450×0.75＋（5,650×20％）×0.25 ＝7,370kcal ※脂質の単位重量当たりの物理的燃焼値は9.45 kcal/g  蛋白質の単位重量当たりの物理的燃焼値は5.65 kcal/g  水の単位重量当たりの物理的燃焼値は0kcal/g  1(kg)=1000(g) と推定できる。 上記はおよその仮定に基づいているので、約7,000kcalと考えてよい。 厚生労働省が策定した「健康づくりのための運動指針２００６」においても、体重を１kg 減少させるためには7000kcalを消費しなければならないと定められている。 よって 1ヵ月に5％の減量を行う為に減らすべき体重のエネルギー量（消費しなければならないエネルギー量）は （３）×７０００kcal  kg  × 7000kcal/kg ＝  ｋｃａｌ  ・・・（４） ■ 一ヶ月の日数  日  ・・・（５） ■ 1ヵ月に5％の減量を行う為に一日あたりに減らさなければならないエネルギー量 1ヵ月に5％の減量を行う為に一日あたりに減らさなければならないエネルギー量＝1ヵ月に5％の減量を行う為に減らすべき体重のエネルギー量（消費しなければならないエネルギー量） ÷ 一ヶ月の日数 1ヵ月に5％の減量を行う為に一日あたりに減らさなければならないエネルギー量＝ ｋｃａｌ  ÷  日 ＝  kcal/日 ＝  kcal/日  ・・・（６） ■ 一日に必要な推定エネルギー量 減量を行うにあたり、食事制限による減量・生活活動及び身体活動による減量、何れの場合においても 「 摂取カロリー <  消費カロリー 」 の状態を継続することで蓄積したエネルギー量が消費される。 そこで先ず、 推定エネルギー必要量（エネルギー出納が０（ゼロ）となる確率が最も高くなると推定される習慣的な１日あたりのエネルギー摂取量 ） ※cf  エネルギー出納：成人の場合、エネルギー摂取量 － エネルギー消費量 を把握しなければならない。 一日に必要な推定エネルギー量は 一日に必要な推定エネルギー量＝基礎代謝量(kcal/日) × 身体活動レベル で求められる。 上記数式において 基礎代謝量は 基礎代謝＝〔0.1238＋0.0481×体重（kg）＋0.0234×身長（cm）－0.0138×年齢（歳）－定数（男性：0.5473、女性：0.5473×2）〕×1000/4.186 基礎代謝＝〔0.1238 ＋ 0.0481 ×  ｋｇ  ＋ 0.0234 ×  cm －0.0138 ×  歳  － 〕 × 1000/4.186 ＝  kcal/日 ≒  kcal/日  ・・・（７） で求められる。 ※国立健康･栄養研究所（Ganpule et al., 2007) ※cf  基礎代謝＝〔0.0481×体重(kg)＋0.0234×身長(cm)－0.0138×年齢(歳)－定数(男性：(0.1238‐0.5473)、女性：(0.1238‐(0.5437×2))〕×1000/4.186  基礎代謝＝〔0.0481×体重(kg)＋0.0234×身長(cm)－0.0138×年齢(歳)－定数(男性：0.4235、女性：0.9708)〕×1000/4.186 身体活動レベルは下記の表より求められる。 レベルⅠ → 生活の大部分が座位で、静的な活動が中心の場合 レベルⅡ → 座位中心の仕事だが、職場内での移動や立位での作業・接客等、あるいは通勤・買物・家事、軽いスポーツ等のいずれかを含む場合 レベルⅢ → 移動や立位の多い仕事への従事者。あるいは、スポーツなど余暇における活発な運動習慣をもっている場合 年齢（歳） 身体活動レベル レベル I（低い） レベル II（ふつう） レベル III（高い） 1-2 - 1.35 - 3-5 - 1.45 - 6-7 1.35 1.55 1.75 8-9 1.40 1.60 1.80 10-11 1.45 1.65 1.85 12-14 1.45 1.65 1.85 15-17 1.55 1.75 1.95 18-29 1.50 1.75 2.00 30-49 1.50 1.75 2.00 50-69 1.50 1.75 2.00 70以上 1.45 1.75 1.95 身体活動レベル＝ よって、一日に必要な推定エネルギー量は 推定エネルギー必要量＝基礎代謝量(kcal/日) × 身体活動レベル 一日に必要な推定エネルギー量＝ kcal/日  ×  ＝  kcal/日 ≒  kcal/日  ・・・（８） ■ 1ヵ月に5％の減量を行う為に一日あたりに摂取してよいエネルギー量 減量期間一日あたりに摂取してよいエネルギー量は 推定エネルギー必要量（エネルギー出納が０（ゼロ）となる確率が最も高くなると推定される習慣的な１日あたりのエネルギー摂取量 ） から 減量期間一日あたりに減らさなければならないエネルギー量 を差し引いた値となる。 1ヵ月に5％の減量を行う為に一日あたりに摂取してよいエネルギー量＝一日に必要な推定エネルギー量－減量期間一日あたりに減らさなければならないエネルギー量 1ヵ月に5％の減量を行う為に一日あたりに摂取してよいエネルギー量＝ kcal/日  －  kcal/日  =  kcal/日  ・・・（９） ■ 減量期間一日あたりに減らさなければならないエネルギー量を食事制限で減らす場合 ■ 減量期間一日あたりに減らさなければならないエネルギー量を身体活動（生活活動及び運動）で減らす場合